İdrar yapma zorluğu? Prostat sorunlarına ek olarak üretra darlıkları da olabilir.

İdrar yapma zorluğu Prostat sorunlarına ek olarak üretra darlıkları da olabilir.

Son Güncelleme: 21 Haziran 2022 admin Tarafından

Üretra darlığının ana klinik belirtileri: İdrara çıkma zahmetlidir, idrar yolu yavaş yavaş incelir ve ciddi vakalarda idrar retansiyonu oluşabilir. Erkek üretrası genellikle anatomik yapıya göre dört kısma ayrılır: prostat üretrası, membranöz üretra, bülböz üretra ve penil üretra. Farklı kısımlardaki darlık nedenleri biraz farklıdır.

İdrar yapma zorluğu Prostat sorunlarına ek olarak üretra darlıkları da olabilir.

Üretral darlıkların klinik nedenleri:

1. Travmatik üretral darlık

Bulbar üretra darlığının en sık nedeni travmatik pelvik kırıktır. Pelvik kemik yapısı kırıldığında veya yer değiştirdiğinde, genellikle kırılgan soğanlı ve membranöz üretrayı sıkar, böylece üretranın lümenini azaltır ve uzun vadede üretral skar oluşturur. Bu hastalar acil serviste kateter takmayı denediklerinde genellikle kateteri yerleştirmeyi zor bulurlar ve üretral kanamaları da vardır. Yaralanma sonrası hemen idrara çıkma problemini çözmek için genellikle sistostomi yapmak için bir ürologa ihtiyaç duyarlar. Etyolojisi görece net olduğu için uzun vadede üretra darlığına göre üretra onarımının cerrahi yöntemi belirlenebilir.

Bulbar üretral darlıkların diğer bir yaygın nedeni, bir ata binme yaralanmasıdır. Örneğin, bir yükseklikten düşerken veya bir engeli geçerken, genital doku ve sert nesneler birbiriyle çarpışır ve ani bir sıkma kuvvetine maruz kalır, bu da üretral bulbusta yumuşak doku hasarının darlığına, üretral kanamaya ve idrar yapma zorluğuna neden olur.

2. İltihaplı üretra darlığı

Bu tip üretra darlığı olan hastaların klinik belirtileri tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarıdır ve iltihabın kendisi sıkışma, sıklık ve dizüri gibi semptomlara neden olabilir. Ayrıca fiziksel ve kimyasal faktörler de enfeksiyon oluşumunu ağırlaştıran ve üretra darlığına yol açan nedenlerdir. Örneğin aşırı sünnet derisi ve fimozis, glans yüzeyinde deri ve mukoz membranlarda tıkanıklık, ödem ve ülserasyona neden olabilir. süreli stimülasyon spesifik cilt lezyonlarını indükleyebilir. Dış inflamatuar değişiklikler yavaş yavaş dış üretral deliği istila edecek, dış üretral deliği daraltacak ve klinik semptomları daha da kötüleştirecektir. Ağır vakalarda, tüm penil üretra birikerek uzun üretral darlıklara neden olur.

3. Konjenital üretra darlığı

Doğuştan üretra darlığı genellikle küçük çocuklarda veya ergenlerde görülür ve hipospadias ve üretral malformasyonları olan hastalarda sık görülür. Striktür sıklıkla penil üretrada oluşur ve genellikle erken teşhis nedeniyle üretral onarım ameliyatı yapılır. Ancak son yıllarda konjenital üretra darlığı olan bazı hastalarda erişkinlik döneminde de üretral darlık değişikliklerinin devam edeceği birçok literatürde bildirilmiştir. Bu dönemde tekrar üretroplasti yapılmasının gerekli olup olmadığını değerlendirmek için tekrar doktora başvurmaları gerekebilir.

4. İyatrojenik üretral darlık

Ürolojik laparoskopik tekniklerin gelişmesiyle birlikte prostatın transüretral rezeksiyonu ve mesane tümörlerinin transüretral rezeksiyonu gibi ameliyatların sayısı artmakta, bu da iyatrojenik üretral darlık insidansında kademeli bir artışa yol açmıştır.

Bir yandan prostat dokusunun cerrahi olarak kesilmesi prostat üretrasına zarar verir. Çoğu hasta ameliyattan sonra iyileşir, ancak yine de cerrahi alanda skar kontraktürü yaşayan ve prostatın daralmasına neden olan çok az hasta vardır.

Öte yandan, ameliyat gücü veya yöntemi uygun değilse, çeşitli endoskopik ameliyatlar da penil üretra ve bulbar üretrada çeşitli derecelerde mukozal hasara neden olacak ve az sayıda hastanın üretrasında da yara izi nedeniyle daralma olacaktır. Ayrıca çeşitli tıbbi durumlar veya cerrahi ihtiyaçlar nedeniyle bazı hastalarda kalıcı kateterlere ihtiyaç duyulur. Kateteri takarken veya çekerken, üretra darlığına neden olabilen prostat hiperplazisi gibi özel faktörler nedeniyle üretral yaralanma ve enfeksiyon oluşabilir.

Bir cevap yazın